第297章 头疼（2 / 2）

我问道：“你全天口苦还是上午口苦？”

他回道：“每天早上口苦。”

我切了一下她的脉，发现是弦数。

我思索了一下，在处方笺上写道：“柴胡、黄芩、夏枯草、龙胆草、白芍、生甘草。”

此人脉弦数、早晨口苦，是少阳胆火造成的，头疼位置在头侧，是由于少阳胆火循经上攻所致。

用柴胡是疏解胆之郁，正所谓郁则生火，所以柴胡为君药。用黄芩、夏枯草、龙胆草泄少阳火热，为臣药。用白芍活血柔肝止疼，是佐药。用生甘草一是为了调和诸药，二是也为了清热。

我给他开了五副药，说道：“每日一副，如果吃了两副还没效果，你就再来找我。”

他接过药说道：“谢了，张大夫，药钱多少？”

我想了一下宇哥的定价标准，说道：“药钱总共600块。”

他拿出六百放在桌子上后道了声谢，转身匆匆走了。

我之所以要六百是因为我开的处方共有六味药，每味药20块，一副药就是120块，五副是600块。

有人会说我要价太高了，我想说的是黑医就是这么要价，就是开很普通的两味药，一副也不会低于100元，这个定价还是以前的，如今更贵。去年我听一个道上的黑医说，他外科缝针一针要100元，这仅仅是缝针钱，不包括消毒、麻药、纱布、药物等。

所以说人还是要遵纪守法，做个清清白白的人，一旦成为了见光死的人，你遇上的所有人都如吸血的蚂蟥。

既然写到头疼，我再啰嗦几句，按照头疼的部位，可以分为太阳经头疼、阳明经头疼、少阳经头疼。

太阳经行于头时，从头后一直到前额，所以太阳经头疼部位在头后、头顶、前额，用药处方可以依照太阳证处方做加减，如桂枝汤、麻黄汤、葛根汤、桂枝加葛根汤等。

我们举个例子，有人头后疼痛、同时有发热、恶寒、不汗出、项背强几几等证，那么我们就可以用葛根汤，葛根汤是由葛根、麻黄加桂枝汤组成，其中用葛根升太阳经之阳、津，用以解头后疼痛以及项背强几几，用麻黄是由于病人无汗，解肌开鬼门，用桂枝汤是调和阴阳，解肌发表。

再比如有人头上疼痛、同时兼有发热、汗出、恶风等证，我们可以用桂枝汤做加减，具体处方可以是桂枝汤加藁本。用桂枝汤解肌发表，用藁本祛风止疼；也可以用桂枝汤加羌活；桂枝加葛根汤；桂枝加薄荷、辛夷花等，具体临证活用。

阳明经行于头时，主要在面部，最高到前额连结眉棱骨处，所以面部到前额连结眉棱骨处的疼痛可以依照阳明证处方做加减，如调胃承气汤、大小承气汤、泻心汤等。

如果有人面部疼痛，牙龈上火同时兼大便难、脉大、小便黄赤等证，我们可以用小承气汤加三黄泻心汤治疗，用厚朴枳实润肠通便，用三黄泻火解毒、燥湿泄热。

少阳经行于头时，主要在头两侧，所以头部两侧的疼痛可以依照少阳证处方做加减，如大小柴胡汤等。

当然，头疼证不仅有这些，但所有的头疼不外乎风、寒、湿、热，治疗起来入手在去风、去湿、去寒或去热。当然处方中能否将药引到头痛部位并持续有效这是技术活。这时候不仅要考虑经络的走向，更要考虑药性的升降与巡行。

药性的升降与巡行在治疗重大疾病时是一定要考虑的，甚至是主要考虑的点，有些药是从下往上走，有些药是从上往下走，有些药是从内向外走、有些药是从外向内走，有些药是停而不走，有些药是走而不停。如果不考虑药性的升降与巡行，用药就达不到精准。

如今每每有医生开的处方为乱枪打鸟式，主要的原因是不考虑药性升降与巡行，只在药的主治上着眼，如果只着眼于药的主治，那么有些药的效果是一样的，但实质是主治相同的药进入人身体却是不同的，例如薄荷、辛夷花、葱白、羌活、独活、葛根、升麻、紫苏、荆芥等等这些药，各位可以好好研究一下这些药的不同点和相同点。

就药的升降与巡行，由于时间原因，我只拿两味药说一下，先说辛夷花，这药质非常轻，而且是长在树梢上，性为升，所以常用在散头之风寒。

生铁落质重，性为从上走下，所以用以镇惊安神。